一些臨床指標(biāo)和生物標(biāo)志物與中風(fēng)后的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有關(guān)，但沒有一個(gè)可以用于指導(dǎo)個(gè)別患者的康復(fù)。近日，卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志Stroke上發(fā)表了一篇研究文章，該研究的目的是評(píng)估在卒中康復(fù)中實(shí)施上肢預(yù)測(cè)的價(jià)值，使用預(yù)測(cè)恢復(fù)潛能（PREP）算法結(jié)合臨床指標(biāo)和生物學(xué)標(biāo)志物。

研究人員為實(shí)施組患者提供了預(yù)測(cè)（n=110），而對(duì)照組患者不提供預(yù)測(cè)（n=82）。預(yù)測(cè)指導(dǎo)康復(fù)治療重點(diǎn)對(duì)實(shí)施組患者進(jìn)行。研究人員評(píng)估了對(duì)預(yù)測(cè)信息對(duì)臨床實(shí)踐（住院時(shí)間、治療師的信心、治療內(nèi)容和劑量）的影響。在卒中后3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)臨床結(jié)居（上肢功能、損傷和使用、獨(dú)立性和生活質(zhì)量）進(jìn)行了測(cè)定。主要臨床實(shí)踐結(jié)局為住院天數(shù)。主要臨床結(jié)局是腦卒中后3個(gè)月動(dòng)作研究上肢測(cè)試得分。

調(diào)整了上肢功能障礙、年齡、性別和合并癥，相比于對(duì)照組（17天；95%可信區(qū)間為14-21天），實(shí)施組患者住院時(shí)間要短1周（11天；95%可信區(qū)為9-13天；P=0.001）。實(shí)施組的治療師更自信（P=0.004）以及根據(jù)預(yù)測(cè)改良的治療內(nèi)容更多（P＜0.05）。該算法可以準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)兩組80%的患者主要臨床結(jié)局。在卒中后3個(gè)月和6個(gè)月算法實(shí)施對(duì)患者的結(jié)局沒有不良效應(yīng)。

由此可見，PREP算法可以預(yù)測(cè)改良的治療內(nèi)容，提高卒中后的康復(fù)效率，而不影響臨床結(jié)局。

原始出處：

Cathy M. Stinear,et al. Predicting Recovery Potential for Individual Stroke Patients Increases Rehabilitation Efficiency.stroke.2017.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015790