Nature/Lancet連發(fā) | 重磅，全球第二例艾滋病患者被治愈，或可以推廣更大范圍治療艾滋病患者

在與艾滋病抗?fàn)幍膸资旰?，人類或許終于發(fā)現(xiàn)了第二位擊敗艾滋病的患者。該成果由Ravindra Kumar Gupta團(tuán)隊(duì)在2019年3月5日發(fā)表在Nature 雜志發(fā)表題為“HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation”的研究論文，該成果表明倫敦一名男子在接受對HIV病毒具有抵抗性的干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的移植后，在近三年后（移植后16個(gè)月，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療被中斷；HIV-1的緩解已維持了另外18個(gè)月）接受的廣泛測試無法檢測出其體內(nèi)含有導(dǎo)致艾滋病的HIV病毒：該研究使用來自CCR5Δ32/Δ32供體的細(xì)胞，對感染了HIV-1的成人進(jìn)行了同種異體造血干細(xì)胞移植（HSCT）。

移植后16個(gè)月，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療被中斷。HIV-1的緩解已維持了另外18個(gè)月。血漿HIV-1 RNA和外周CD4 T淋巴細(xì)胞中的HIV-1 DNA均未檢出。來自外周CD4 T淋巴細(xì)胞的定量病毒生長測定表明，使用總計(jì)2400萬靜止的CD4 T細(xì)胞，沒發(fā)現(xiàn)病毒。盡管在中斷治療后的18個(gè)月內(nèi)尚無法得出該患者已經(jīng)治愈的結(jié)論，但這些數(shù)據(jù)表明，具有純合CCR5Δ32供體細(xì)胞的單個(gè)同種異體HSCT可能足以實(shí)現(xiàn)HIV-1緩解 ，這些發(fā)現(xiàn)為基于預(yù)防CCR5表達(dá)的HIV-1緩解策略的發(fā)展提供了進(jìn)一步的支持。

雖然HIV-1的緩解已維持了另外18個(gè)月，但是對于能否維持更長時(shí)間，還不是很清楚。還是由Ravindra Kumar Gupta團(tuán)隊(duì)在2020年3月10日發(fā)表在Lancet HIV 在線發(fā)表題為“Evidence for HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic haemopoietic stem-cell transplantation 30 months post analytical treatment interruption: a case report”的研究論文，該研究分析中斷治療30個(gè)月后，該患者HIV的治療情況：該研究發(fā)現(xiàn)此患者已接受HIV-1緩解30個(gè)月，血液，腦脊液，腸組織或淋巴組織中均未檢測到具有復(fù)制能力的病毒。供體來源的外周T細(xì)胞中維持在99％。綜合以上結(jié)果，研究人員認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)代表了HIV-1的治愈。

世界上首個(gè)被成功治愈的艾滋病患者，也是之前唯一一個(gè)被成功治愈的艾滋病患者，就是廣為人知的“柏林病人”，他名叫Timothy Ray Brown，之前是唯一一個(gè)被成功治愈的艾滋病患者。

“柏林病人”，Timothy Ray Brown

關(guān)于“柏林病人”

1995年，Timothy被自己的男朋友傳染上了艾滋病，在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）后，艾滋病被成功控制了10年。

禍不單行，2006年Timothy被查出患上了急性髓細(xì)胞白血病。他的主治醫(yī)師，在經(jīng)歷61次實(shí)驗(yàn)后，成功找到了一個(gè)攜帶有CCR5基因突變的骨髓配型。

接受CCR5基因突變的骨髓移植后，不過，Timothy身體里的HIV病毒徹底消失。Timothy成為了第一位被成功治愈艾滋病患者。至今已治愈超過十年時(shí)間。

然而，在這之后的十年里，沒有第二個(gè)艾滋病患者被成功治愈。

而“倫敦病人”出現(xiàn)，表明艾滋病是可以徹底治愈的，“柏林病人”不再只是一個(gè)孤例。

參考鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41586-019-1027-4

https://www.sciencemag.org/news/2019/03/has-second-person-hiv-been-cured

https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext#%20