心臟疾病嚴(yán)重威脅病人生命。通過(guò)靜脈注射、冠狀動(dòng)脈注射、心肌注射和心肌貼片等現(xiàn)有方式遞送干細(xì)胞治療損傷心肌，存在滯留率低、開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高等缺點(diǎn)。

來(lái)自北卡羅萊納州立大學(xué)和北卡大學(xué)教堂山分校的程柯教授團(tuán)隊(duì)研究報(bào)道了微創(chuàng)“注射”心臟補(bǔ)片的新方法。該方法在心包腔內(nèi)注射攜帶干細(xì)胞或外泌體的水凝膠，利用心包腔作為天然的水凝膠塑形“模具”，在心臟表面形成一層均勻的修復(fù)貼片。相關(guān)研究成果近日發(fā)表于《Nature Communications》雜志上。程柯教授是該文章的通訊作者，博士后研究員朱大帥和李振華（現(xiàn)任職于廣州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院）是該論文的共同第一作者。

細(xì)胞和外泌體治療為修復(fù)損傷心肌提供了富有希望的再生醫(yī)學(xué)解決方案。如何直接向損傷區(qū)域遞送這些治療物，并提高遞送效率是干細(xì)胞和外泌體治療心肌病所面對(duì)的重要挑戰(zhàn)。

“心臟貼片是一種有效的方式，但是心臟貼片的植入一般需要開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷嚴(yán)重。我們尋求一種可微創(chuàng)實(shí)施的、安全、有效的方式?！北笨ㄖ萘⒋髮W(xué)-北卡大學(xué)教堂山分校聯(lián)合生物醫(yī)學(xué)工程系Randall B. Terry Jr. 再生醫(yī)學(xué)杰出講席教授程柯介紹說(shuō)。

心包腔是存在于心包膜和心臟之間的腔隙，其中填充心包液，為心臟提供保護(hù)和潤(rùn)滑作用。將心包腔作為天然模具，利用水凝膠負(fù)載干細(xì)胞和外泌體，通過(guò)心包腔內(nèi)注射，研究團(tuán)隊(duì)成功在心肌梗死區(qū)域微創(chuàng)植入了“心臟貼片”，實(shí)現(xiàn)了“原位”倒模。

“我們將這種遞送方式稱為intraPeriCardial注射，即iPC注射”，程柯教授說(shuō)，“iPC注射顯著提高了干細(xì)胞和外泌體的滯留率，降低免疫反應(yīng)，并促進(jìn)心肌梗死小鼠和大鼠的心肌修復(fù)，改善心臟功能?！?/p>

在進(jìn)一步的轉(zhuǎn)化研究中，研究團(tuán)隊(duì)利用胸腔鏡技術(shù)，在實(shí)驗(yàn)豬中證實(shí)了微創(chuàng)iPC注射治療的可行性和安全性?！癷PC注射水凝膠不會(huì)引起心包填塞、心包炎等副作用。更重要的是，iPC注射有望通過(guò)完全微創(chuàng)的方式在臨床病人中得以實(shí)施?！?/p>

“LARIAT是指經(jīng)皮心外膜左心耳套扎術(shù)，是臨床治療房顫源性卒中、心衰常用的手術(shù)。借鑒該手術(shù)過(guò)程中，心包膜內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)入，臨床醫(yī)生可以輕而易舉的完成iPC注射。而且這一些列操作只需要局部麻醉，這充分顯示出iPC注射的優(yōu)越性。”本文的共同作者北卡大學(xué)教堂山分校心內(nèi)科副教授Joe Rossi介紹說(shuō)。(世聯(lián)博研(Bioexcellence)世聯(lián)博研Bioexcellence）

小編推薦會(huì)議  2021（第五屆）外泌體與疾病研討會(huì)

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