2010年以來，癌癥已成為我國最主要的死亡原因。其中肺癌是最常見的惡性腫瘤，其死亡率亦居于各惡性腫瘤之首。非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是最常被診斷出的類型，占肺癌總數(shù)的85%以上，主要包括肺鱗癌和肺腺癌。近年來，盡管在NSCLC的診斷方面取得了巨大的進步，但仍有約75%的NSCLC患者初診時已處于疾病晚期，導致5年生存率較低。目前常用的肺癌相關腫瘤標志物主要包括癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、細胞角蛋白片段19（Cytokeratin-19-fragment，CYFRA21-1）、鱗狀上皮細胞癌抗原（squamous cell carcinoma，SCC），但這些腫瘤標志物的敏感度和特異度均不高，無法滿足臨床對肺癌，尤其是早期肺癌的診斷。因此迫切需要尋找新的敏感度和特異度較高的非侵入性腫瘤標志物，來提高肺癌的診斷水平。

外泌體是一類由細胞釋放的由脂質雙分子層包裹的細胞外囊泡，廣泛存在于血液、尿液、唾液、腦脊液等各種體液中。外泌體攜帶著大量的來源細胞的生物信息分子，李少鵬等研究人員收集南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院2016年11月至2018年2月就診的92例非小細胞肺癌患者和91名健康對照者的血清，分離血清外泌體，同時進行RNA提取。應用實時熒光定量聚合酶鏈反應（qRT-PCR）檢測血清外泌體miR-744-5p的表達量，利用受試者工作特征（ROC）曲線評價外泌體miR-744-5p的診斷效能。

結果發(fā)現(xiàn)非小細胞肺癌患者血清外泌體miR-744-5p的表達水平（0.012 2±0.019 7）較健康對照組（0.093 6±0.081 9）明顯下調，差異有統(tǒng)計學意義（U=553.5，P<0.001）。在肺癌組中，早、晚期肺癌患者血清外泌體miR-744-5p的表達水平（0.011 7±0.013 9，0.012 6±0.021 2）與健康對照組相比，均明顯降低（U=72.5，U=471.5，P均<0.001）；肺腺癌外泌體miR-744-5p表達水平（0.010 6±0.020 3）低于肺鱗癌（0.017 3±0.017 8），差異具有統(tǒng)計學意義（U=394.5，P<0.001）。ROC曲線顯示血清外泌體miR-744-5p能夠有效區(qū)分非小細胞肺癌患者和健康人群，曲線下面積為0.933 9（95%CI=0.899 6~0.968 1，P<0.000 1）；外泌體miRNA-744-5p能夠有效診斷早期肺癌，曲線下面積為0.943 1（95%CI=0.883 7~1.000 0，P<0.000 1）。

研究人員認為血清外泌體miR-744-5p有希望作為非小細胞肺癌非侵入性的分子診斷標志物，但尚需要進一步比較研究和擴大驗證。(生物谷Bioon.com）

小編推薦會議  2020（第五屆）外泌體與疾病研討會

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