印度巴努本·納納瓦蒂藥學(xué)院在Pharmacology & Therapeutics雜志上發(fā)表了題為“Clinical therapies and nano drug delivery systems for urinarybladder cancer”的綜述文章。膀胱癌的臨床治療及納米給藥系統(tǒng)。這一綜述總結(jié)了膀胱癌的現(xiàn)有治療方法，也為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)藥物輸送系統(tǒng)以更好地治療膀胱癌提供了機(jī)會(huì)。 

圖片來(lái)源：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0163-7258(21)00073-5

膀胱癌是全球第10位最常見(jiàn)的癌癥，同時(shí)也是全球第13位與癌癥相關(guān)的死亡原因。每年有超過(guò)549,393人被診斷為膀胱癌，約36.38%的患者死于膀胱癌。重要的是，膀胱癌是男性最常見(jiàn)的癌癥中的第6位，女性最常見(jiàn)的癌癥中的第17位。男性體內(nèi)較高的雄激素水平會(huì)促進(jìn)膀胱癌的生長(zhǎng)，導(dǎo)致高死亡率，而女性的雌激素水平則會(huì)抑制膀胱癌的生長(zhǎng)。雄激素-雌激素在促進(jìn)膀胱癌中的作用尚不清楚。然而，雄激素信號(hào)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移和化療耐藥是公認(rèn)的。因此，使用抗雄激素治療也是一種很有前途的治療方法。膀胱癌的其他治療方案包括手術(shù)、化療、放療、光動(dòng)力療法和免疫療法。膀胱癌的治療方案是根據(jù)膀胱癌的類(lèi)型、疾病的分期和轉(zhuǎn)移的程度來(lái)決定的。如今，基因治療對(duì)于膀胱癌的治療也變得越來(lái)越流行。然而，大多數(shù)現(xiàn)有的治療方法都是有效的，但給患者帶來(lái)了巨大的成本，治療的有效性和成本因膀胱癌的類(lèi)型和分期而異。此外，隨著疾病的進(jìn)展和復(fù)發(fā)，治療費(fèi)用也會(huì)增加。

膀胱癌新療法(藥物、生物制劑、疫苗和基因)的發(fā)現(xiàn)也帶來(lái)了新的交付挑戰(zhàn)，每種療法都需要一個(gè)適當(dāng)?shù)呐浞皆O(shè)計(jì)來(lái)進(jìn)行有效的治療。在過(guò)去的幾十年里，人們見(jiàn)證了納米藥物輸送系統(tǒng)的增加，以改善對(duì)腫瘤的化療藥物輸送。此外，由納米遞送系統(tǒng)組成的混合制劑在癌癥治療中也變得流行起來(lái)。這些納米藥物輸送系統(tǒng)對(duì)物理化學(xué)修飾(大小、形狀和表面化學(xué))的適應(yīng)性使它們對(duì)藥物輸送很有吸引力。它增加了難溶性生物活性的表觀溶解度，增加了保留率，降低了免疫原性，并改善了生物分布。同樣，這些系統(tǒng)可以幫助克服癌癥的抗藥性。

早些時(shí)候，幾個(gè)研究者討論了膀胱癌納米技術(shù)方法的進(jìn)展。例如，余等人簡(jiǎn)要討論被動(dòng)和主動(dòng)給藥途徑的靶向策略，有效地分享了對(duì)膀胱癌光動(dòng)力療法的見(jiàn)解；Q.Liu等人在尿路上皮癌的靶向策略、免疫療法和納米技術(shù)方法方面提供了見(jiàn)解；Zacchèet 等探討了膀胱癌的給藥途徑和劑型。然而，作者發(fā)現(xiàn)最近關(guān)于不同種類(lèi)納米粒給藥、免疫治療組合、基因治療以及它們的臨床翻譯方面的文獻(xiàn)缺乏綜述。因此，這篇綜述討論了膀胱癌藥物釋放的最新進(jìn)展，并對(duì)目前的治療方法的臨床狀況提供了洞察力。從最近的文獻(xiàn)和臨床試驗(yàn)中，作者主要討論了納米藥物傳遞系統(tǒng)、免疫治療和基因治療。

膀胱癌的分期，分級(jí)和生物學(xué)

圖片來(lái)源：Pooja Jain et al. Pharmacology & Therapeutics. 2021 Apr 27; 226: 107871. doi: 10.1016/j.pharmthera.2021.107871.

大多數(shù)膀胱癌在早期就被診斷出來(lái)，70%的膀胱癌是非侵襲性的。然而，70%的病例出現(xiàn)化療耐藥并進(jìn)展到肌肉侵襲期。傳統(tǒng)的化療方法在抑制化療耐藥、膀胱癌進(jìn)展方面不成功，同時(shí)也有副作用，這主要是由于藥物非靶向分布所致。因此，人們正在探索新的藥物輸送策略、新的療法和療法或它們的組合，以開(kāi)發(fā)更好的治療方法。在這方面，納米技術(shù)在向膀胱癌細(xì)胞定向輸送治療藥物方面顯示出了希望。本文綜述了新療法(化療、免疫治療和基因療法)的最新發(fā)現(xiàn)，納米給藥系統(tǒng)在給藥方面的最新進(jìn)展，以及與FDA批準(zhǔn)的熱療和光動(dòng)力療法的聯(lián)合治療。作者還討論了在膀胱癌中最低限度探索的其他新型藥物傳遞系統(tǒng)的潛力。最后，作者討論了膀胱癌治療和治療的臨床現(xiàn)狀?？傮w而言，這篇綜述可以總結(jié)膀胱癌的現(xiàn)有治療方法，也為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)藥物輸送系統(tǒng)以更好地管理膀胱癌提供了機(jī)會(huì)。(生物谷 世聯(lián)博研Bioexcellence)

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